Antes de entrar en el tema y explicar cómo cepillarse los dientes, hay algunos puntos que debe entenderse primero.
Cuál es el propósito del cepillado de los dientes? El objetivo principal es eliminar la placa bacteriana dental y residuos secundarios de alimentos. (La mayoría de las personas no dan importancia al propósito principal y piensan erróneamente que el cepillado es para limpiar los dientes de los residuos de comida o suciedad)
Entonces, ¿qué es la placa dental? Es una de capa delgada invisible al ojo, y se compone de cepas de bacterias que proliferan gracias a los alimentos y producen ácidos, estos ácidos causan caries dental y úlceras (llagas) causando la gingivitis y la enfermedad de las encías más tarde.
Dónde se encuentra la placa dental? Se puede desarrollar en la zona de los dientes, y donde esté protegida al toque de la lengua, los labios o del ataque defensivo de la saliva. Por lo tanto, sólo puede vivir en la conexión más pequeña entre las encías y los dientes donde las bacterias proliferan en el surco gingival y se reproducen sin ningún problema. Así que este es el área que necesitamos concentrarnos en nuestro cepillado.
Cómo se cepillan los dientes? Antes se enseñaba cada método a los pacientes, en los últimos años entendemos que una persona que no tiene problemas en sus dientes o encías no hay justificación para que aprenda el método de cepillado porque lo que hace es bueno para él y mantiene la salud bucal. Pero estos son los pocos casos y la mayoría de las personas tienen problemas con sus dientes o encías o ambos, por lo que tiene que cepillarse adecuadamente para superar los problemas y evitar un mayor deterioro. Dije que cepillarse correctamente de lo contrario no ayudará en absoluto y cuando un paciente dice que se cepillo 3 veces al día, no significa que lo hizo una vez correctamente. 
Reglas de hierro antes de insertar el cepillo en la boca
1) No moje el cepillo. No hay justificación médica para esto. Lo contrario es correcto En cada hogar tenemos un dispositivo o un vaso que colocamos el cepillo para que se seque hasta el próximo uso, ya que las fibras del cepillo son más eficientes cuando están secas. Si queríamos que estan mojados podríamos poner el cepillo al revés en un vaso con agua y desinfectante. Pero no lo es. Como si fuese que antes de barrer la casa se toma la escoba y se la moja antes, ¿tiene sentido??? Por supuesto que no 
2) No necesita de pasta en absoluto. Debido a que la acción mecánica en el cepillado es la causa de la eliminación de la placa y no la pasta provoca su eliminación. Pero queremos sentir un poco de frescura entonces se pued añadir
3) la pasta de dientes como dije antes no causa ninguna eliminación de la placa, su accion es similar a la acción del detergente, que ayuda a eliminar las grasas y produce brillo pero sin acción mecánica no tiene ningún efecto. Pero ¿qué pasa con el fluor en la pasta.? La absorción de fluor en los dientes es casi nula en los adultos, a diferencia de los niños, pero si nos dará tranquilidad Adelante se puede poner pasta. de facto todos usan pasta de dientes sólo pocos no tienen problemas dentales y por supuesto está relacionado con la estructura de los dientes en las etapas de desarrollo antes de la erupcion.
4) La cantidad de pasta de dientes No hay justificación médica aplicar la pasta en toda la cabeza del cepillo, sólo es bueno para los fabricantes .es suficiente una cantidad pequeña, incluso menor del tamaño de 1 arveja eso dará suficiente frescura y buena sensación. Y nos ahorran mucho dinero.
Ahora es posible cepillarse, (con un cepillo manual o eléctrico
Reglas de Hierro para el cepillado de dientes
1) Hay que trabajar sistemáticamente para no saltarse ni perderse algun diente o lado. Al principio comience en el exterior de los dientes del lado derecho de la mandíbula inferior hasta llegar al lado izquierdo volver desde el lado interior de izquierda a derecha, de la mandíbula de la misma forma los dientes superiors del maxilar. Y al final las superficies masticatorias de los dienes inferiores derechos despues los de la izquierda e igualmente la forma superior.
2) cepillarse suavemente sin causar indebida presión a las encías que causaran heridas y tambien retraccion de las mismas como hará tambien excesiva erosión del tejido dental . La presión ejercida es una función del tono muscular que es único para cada uno, por lo que cuando veo estos signos impresos, le digo al paciente acerca de ello.
3) Tiempo de cepillado debido a que es necesario cepillarse 3 de las 5 superficie del diente eso toma tiempo, el cepillado apropiado debe tomar por lo menos 3-5 minutos. La mayoría de la gente lo hace dentro de 15 a 30 segundos por lo que está claro que no se puede quitar la placa bacteriana en tan poco tiempo. Como siempre explico a los pacientes que es como tomar una ducha de 30 segundos, así que básicamente no hicimos nada.
Método de Cepillado manual: Existen varios métodos, pero el método que se enseña cómo cepillarse y demostro la completa eliminación de la placa bacteriana es la tecnica de Bass mejorada que implica poner el cepillo de dientes en un angulo de 45 grados. Coloque las fibras en un ángulo de 45 grados con respecto a los dientes con el fin de entrar en el surco gingival donde se junta la encia con el diente, alli es donde proliferan las bacterias y necesitamos sentir la presion en las encías, haciendo así también masajes en las encías. Sin sacar el cepillo del lugar moverlo hacia delante-hacia atrás o en forma rotatoria durante 10 segundos, es el tiempo que sabemos que asi se puede eliminar la placa, ya que las fibras se mueven en la bolsa periodontal y existe mayor probalidad de destruir y eliminar la placa. El movimiento es como estar parado en el lugar y mover el cuerpo o la pelvis hacia atrás y adelante simplemente así. Comience en la parte exterior de los dientes inferiores en el lado derecho Coloque el cepillo en 45 grados no quite el cepillo del lugar y moverlo como he descripto antes, después de 10 segundos de movimiento hacer barrido hacia afuera e ir avanzando a otros 2-3 dientes en función del tamaño del cepillo y los dientes hasta alcanzar el otro lado (lado izquierdo) ahora hay que volver de la izquierda en el interior de los dientes de la misma manera, pero cuando se llega a la zona anterior debido al arco mandibular no hay posibilidad de que podamos poner el cepillo como lo hicimos en la zona externa por lo que ponemos el cepillo en forma diagonal desde arriba y la cabeza del cepillo mirando hacia los dientes en su parte interna y las fibras penetrando entre los dientes y las encías eso sólo nos permite cepillar cada diente por vez y luego retornamos en los dientes posteriores derecho de la misma forma que lo hicimos en el izquierdo . Ahora en el maxilar superior actúamos de la misma manera que hicimos en los dientes inferiores a difernecia que en el área anterior interna colocar diagonalmente con la cabeza del cepillo hacia el paladar y continuar luego hasta el lado opuesto. Y finalmente nos queda la superficie de masticación de los dientes con el movimiento hacia adelante y hacia atrás, empezar en el lado derecho y luego el izquierdo y repita el maxilar superior izquierda y luego derecha.
Con el fin de eliminar la placa bacteriana de los surcos oclusales. el cálculo aproximado es, suponiendo tres regiones cada medio lado de la mandíbula son 30 segundos *2 son 60 segundos solo para la parte externa de un maxilar, multiplicamos el lado interno y llegamos a 2 minutos cada maxilar, * 2 maxilares asciende a 4 minutos y al final la parte de masticación de los dientes para limpiar los surcos dentales. Por lo tanto, el cepillado nos llevó 3-5 minutos (depende de conteo rápido o pequeños dientes) y nos quedo aun sin limpiar las superficies laterales, donde el cepillo de dientes no puede penetrar y es alli donde frecuentemente se producen la mayoría de la caries, por tanto, tiene que usarse el hilo dental, cepillos interdentarios o irrigadores bucales.
El cepillado con un cepillo de dientes eléctrico: Hay diferentes reglas con el cepillo eléctrico, pero el objetivo es el mismo objetivo, que es quitar la placa bacteriana de la zona de conexión como se describe anteriormente
Reglas de hierro antes de insertar el cepillo en la boca, similar al manual explicado anteriormente
1) No moje el cepillo
2) No necesita pasta en absoluto
3) La cantidad de pasta de dientes es muy pequeña
Reglas de Hierro para cepillar dientes con cepillo eléctrico
1) El tamaño de la cabeza del cepillo debe coincidir con el tamaño de un diente.
2) Cepille un diente a la vez y no unos cuantos dientes
3) Trabajar sistemáticamente sin saltear debe llegar a cada diente y a cada lado
4) Suavemente sin presión – sin necesidad de ejercer fuerza. Una fuerte presión sobre los cepillos con un sensor de presión disminuirá el funcionamiento de las fibras y causará un zumbido molesto. En este caso, asegúrese de que la mano sostiene el borde exterior de la mango y no cerca de la parte superior del cepillo y afloje la agarre. En dicha situación, las fibras girarán otra vez. Para aquellos que son incapaces de liberar la presión de agarre, usted debe saber que algunos de los cepillos tienen varios grados de velocidad y se puede reducir la velocidad de rotación. Sin esta característica, este modelo no debe utilizarse pues causara daños irreversibles
5) Hay que tener en cuenta que toma tiempo acostumbrarse a un cepillo eléctrico Algunos pacientes no se acostumbran fácilmente a un cepillo eléctrico. Debido al ruido del zumbido molesto. Otras causas: Encías: Por diversas razones, las encías son muy sensibles, al tacto de las fibras que giran en estas áreas y causará dolor.
6) Tiempo de cepillado: unos 2 – 3 segundos en cada lado de cada diente. Que llevara 2-3 minutos toda la boca. Aproximadamente la mitad del tiempo de cepillado manual.
7) cepillo eléctrico no se recomienda a menores de 8 .no hay habilidad motriz, y no es aconsejable y no olvidar es el período de erupcion de los dientes y el cepillo eléctrico puede causar mucho dolor.
Método de cepillado con un cepillo de dientes eléctrico: el mismo principio explicado anteriormente con el cepillo manual, comenzar en la mandíbula a la derecha lado exterior colocar la cabeza del cepillo a 45 grados para que las fibras penetren en el área de unión entre las encías y los dientes después de 2-3 segundos avanzar y mover al diente adyacente hasta llegar a la izquierda, a continuación, regresar internamente de la misma manera, en los dientes anteriores del lado interno inclinar el cepillo que se aferra en la parte superior y la cabeza del cepillo hacia la lengua y debe entrar en una unión del diente con las encías, y luego continuar hasta el final de la mandíbula en los molares de la misma forma que hicimos del lado izquierdo, y retomamos en el maxilar superior derecho lado externo hasta el lado izquierdo y asi regresamos por el lado interior, cuando llegamos al área delantera sostenga el cepillo en que la cabeza del cepillo esta en dirección al paladar, finalmente los molares en la zona interna como lo realizado en el lado izquierdo y por ultimo las caras oclusales de masticacion de cada diente en forma individual cada lado, sin saltarse con el fin de eliminar la placa de las ranuras y fisuras oclusales. Y aun nos queda la superficie lateral del diente donde el cepillo no puede penetrar, y es alli donde frecuentemente se producen la mayoría de la caries, por lo tanto, tiene que usarse el hilo dental, cepillos interdentarios o irigadores bucales.
El cepillado en los niños: Es importante comenzar tempranamente con el hábito de cepillado inmediatamente después de la aparición del primer diente usando un cepillo adecuado llamado cepillo dedal y progresando con el cepillo de acuerdo a la edad. Hasta la edad de 8 años, no hay suficiente habilidad motriz para el cepillado y no puede ser lo suficientemente eficaz por lo tanto los padres deben completar la acción. Es importante que el niño primero haga el cepillado por su cuenta, y después que el padre complete la acción. Como en el caso del baño puede dejar que su hijo se divierta y juegue y luego al final uno de los padres completa la limpieza, también me refiero a las quejas de los padres, “Mi hijo no se cepilla los dientes,” ¿dejaras que tu hijo que no se bañe dia a día ?? por supuesto que no, todo depende de la explicación y la persuasión, pero no alzar las manos lo que eventualmente causará un daño tremendo en poco tiempo, que a veces requerirá anestesia general para el tratamiento dental.
Reglas generales de hierro con niños de hasta 8 años
1) No es necesario mojar el cepillo
2) El niño debe comenzar tan pronto como sea posible y aunque jugue sólo con el cepillo, tan pronto como él es capaz de sostener una cuchara sin causarse daño a sí mismo ya que tambien es un juego imitar al padre. Así es como introducira el importante habito de higiene.
- 3) la utilización en niños de pastas con mayor cantidad de fluor pues el diente absorbe el fluor pero hasta la edad de dos años, preferiblemente sin pasta porque los niños no saben escupir todavía y se tragan la pasta de dientes
- 4) Hasta los ocho años de edad, el padre debe completar la acción
- 5) con mucho cuidado pues los padres no sienten la presión que está ejecutando, estar atento si los niños dicen que sienten dolor o hacen señales con los músculos faciales o giran la cabeza cuando él aun no habla.
- 6) Sostenga la mandíbula inferior mientras cepille los dientes inferiores y sostenga el cuello o la cabeza durante el cepillado de los dientes superiores.
- 7) arroldillese o sentado No hacer en la cama acostado que se puede introducer erroneamente hasta la garganta. cepillar cuando tienen a la misma altura del ojo del niño y el padre.
- 8) Tiempo de cepillado muy corto (dientes pequeños) menor de un minuto toda la boca9) No se demore colocando en el área de union entre el diente y las encías, no hay problemas de encías en los niños, entonces la importancia es limpiar bien los dientes en forma circular. El cepillado adecuado es importante desde la edad de la pubertad y cuando existe la habilidad motorica.
10) Movimientos de rotación
11) En la noche antes de acostarse, el cepillado es la última acción antes de ir a la cama. No dar una botella de leche o líquido solo agua
