TRATAMIENTO DE CONDUCTOS

Como su nombre lo dice es tratar el conducto de la raíz del diente que se ha dañado en su parte interior llamada la pulpa (vasos sanguíneos y el nervio) y tiene como objetivo limpiar y sellar los conductos radiculares para evitar que las bacterias lleguen al apice de la raíz lo que producira una infeccion en el hueso que, finalmente, conduce a la pérdida del diente. El tratamiento se realiza en condiciones estériles estrictas con el uso de varios desinfectantes e instrumentos muy finos similares a agujas de decimas de milímetros que permiten trabajar a lo largo de la raíz del diente hasta su apice. Estos instrumentos se utilizaban en forma manual, pero hoy en día debido al progreso industrial que condujo a mejoras en los métodos de trabajo, y de tratamiento por lo general se lleva a cabo con instrumental rotatorio que trabajan a baja velocidad y nos permite superar obstáculos tales como conductos y raices curvas, lo que finalmente produce un aumento en los indices de éxito en Endodoncia. En 2012, se lanzó un nuevo desarrollo de instrumental flexible y autoexpansivo en Israel, adaptándose al ancho del conducto llamado SAF y trayendo el instrumental ideal sobre el cual soñábamos.

Que casos necesitan tratamiento de conducto radicular?

1)en la mayoría de los casos debido a caries dental, que causa gran dolor

2)debido a la necrosis de los dientes,y el desarrollo de infeccion alrededor de la raíz y dentro del hueso, algunos de los cuales se manifiestan sin previo aviso con hinchazón y dolor, y otros se diagnostican casualmente en examen rutinario a traves de radiografias y sin dolor preliminar

3)debido a trauma o fractura del diente, que es acompañado de dolor, requiriendo una reconstrucción extensiva de la cornona del diente.

4)Otra razón es la de rehabilitación para corregir un problema estético o realizar un puente que requiere sacrificar una gran cantidad de material dental que causa hipersensibilidad en el diente Por lo tanto, es habitual en la mayoría de los casos realizar un tratamiento preliminar del conducto radicular antes de la rehabilitación.

¿Qué puede pasar si no quiero hacer e tratamiento de conductos?

En los casos en que la pulpa del diente está dañada, el dolor aumentará y, finalmente, habrá una hinchazón en la cara que más probable es que requiera la extracción dental. En el caso que la pulpa no está dañada y el diente está diseñado para recibir una corona, a veces se considera tomar un riesgo y no hacer un tratamiento de conducto, que tal vez exija hacerlo en un futuro en condiciones no óptimas a traves de la penetración a través de la corona, lo que eventualmente puede provocar el fracaso de la rehabilitacion. ese caso sera determinado con la recomendación del dentista debido que cada caso es diferente.

¿Cómo se realiza el tratamiento?

Al principio del tratamiento se anestesia, para que el paciente no sienta dolor durante el tratamiento. Después de eso, se abrirá el acceso al sistema del conducto radicular, que incluye eliminacion de caries, retiro de restauraciones viejas en las cuales puede existir caries debajo de ellas, y en ese momento el diente esta listo para el tratamiento. Se recomienda colocar un dique de goma que aísle al diente de la cavidad oral, que permite condiciones estériles y aisladas de bacterias de la boca y saliva. En esta etapa, el tratamiento comienza en realidad y tiene como objetivo limpiar los conductos para eliminar el resto de pulpa, material orgánico y bacterias, con el uso de instrumental que se mencionó anteriormente, inicialmente de forma manual para acceder al apice de la raíz después con el uso de instrumental rotatorio y flexible. Todo el tiempo durante el tratamiento, el diente es desinfectado con materiales diseñados para este fin, y las paredes del conductos son alisadas y ensanchadas sufientemente para ser obturadas y selladas hermeticamnete con un relleno llamado Gutapercha y cemento. Y el resultado final es deshacerse de las bacterias para evitar la infiltración bacteriana de la cavidad oral a través de un conducto radicular al hueso y evitar la infeccion y posterior perdida del diente.

Los selladores contienen materiales que se detectan en la radiografia y aseguran que el tratamiento ha sido realizado correctamente y alcanzado el extremo de la raíz.

Cuáles son los efectos secundarios del tratamiento? Sensibilidad leve, dolor intenso e hinchazón. Y eso dependerá de la condición del diente y el área antes del tratamiento, y también seran afectados por el proceso de tratamiento, la mayoría de los tratamientos no requieren tomar analgésicos.

Cuántas citas se necesita para el tratamiento del conducto? es recomendable realizar el tratamiento en una sesión para que las posibilidades de éxito aumenten, pero depende de la condición del diente antes y durante el tratamiento, a veces las condiciones no permiten que se termine en una vez.

Es esto un tratamiento de una sola vez? Las tasas de éxito alcanzan más del 90% en el primer tratamiento, por lo que hay casos en los que el tratamiento no será exitoso y mostrará un proceso infeccioso que requerirá  retratamiento  o cirugía para salvar el diente. El fracaso del tratamiento incluso en el profesional más experto no suele estar relacionado con el dentista que realizo el tratamientos sino con la complejidad del sistema de canales que no siempre es accesible con las herramientas disponibles en la actualidad.

¿Es el tratamiento del conducto el final del tratamiento dental? No porque el tratamiento del conducto se realiza en los conductos de las raíces del diente y el material de sellado esta destinado únicamente para este propósito y no para la reconstrucción del diente. Por lo tanto, normalmente se llevará a cabo una reconstruccion a perno y una corona para evitar la fractura del diente.